외상 후 스트레스 장애, 이해와 접근
외상 후 스트레스 장애는 적절한 진단과 치료, 사회적 지지를 통해 회복 가능한 정신 건강 상태입니다.
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<<목차>>
1. "외상후스트레스장애" 핵심지식 2가지
1) 정의와 특징
2) 증상 이해
2. 그 밖에 중요한 자료 4가지
1) 실제 사례
2) 아동 사례 치료
3) 치료 방법
4) 예방과 대응
1. "외상후스트레스장애" 핵심지식 2가지
1) 정의와 특징
외상 후 스트레스 장애는 극심한 외상 경험 이후 정상 생활에 지장을 주는 불안장애입니다. 외상 후 스트레스 장애는 재경험, 회피, 부정적 기분, 과각성 네 가지 증상이 1개월 이상 지속되어야 진단됩니다. 실제로 전투나 교통사고, 자연재해 등 생명을 위협받은 사건이 주요 원인입니다. 플래시백이나 악몽처럼 외상 경험이 반복 재현되어 개인의 일상을 무너뜨릴 수 있습니다. 이 장애는 누구에게나 나타날 수 있지만, 유발 사건의 심각성이나 개인의 생리·심리적 요인도 중요하게 작용합니다.
2) 증상 이해
외상 후 스트레스 장애의 대표 증상은 침투 증상으로, 사건이 악몽이나 플래시백으로 재경험됩니다. 회피 증상은 외상을 떠올리게 하는 장소·사람·대화를 억제하는 행동으로 나타납니다. 부정적 기분 변화와 감정 무감각은 인간관계와 자아감에 심각한 영향을 줍니다 . 과각성 증상으로 불면, 과민, 분노 조절 어려움이 종종 동반됩니다. 이러한 증상들이 복합적으로 일상 기능 장애를 유발할 때 외상 후 스트레스 장애 진단이 검토됩니다.
2. 그 밖에 중요한 자료 4가지
1) 실제 사례
A씨는 공사장에서 화재 사고를 겪은 후 외상 후 스트레스 장애가 발생한 45세 남성입니다. 사고 직후부터 악몽과 플래시백이 심각해져 밤마다 공포에 떨며 잠에서 깼습니다. 병실 문 소리에 놀라며 남자답지 못하다고 자책하며 분노가 폭발하기도 했습니다. 병문안을 피하고 고립이 심해지며 우울과 불안이 심각해졌습니다. 일부 상처 부위에서 초기 화상 느낌이 재현되어 악몽이 반복되었습니다. 회피 행동과 감정 변화로 인해 결국 외상 후 스트레스 장애 진단을 받았습니다 .
2) 아동 사례 치료
만 6세 교통사고 피해 아동은 외상 후 스트레스 장애 증상으로 놀이치료를 받았습니다. 초기 1~4회기에는 무력감과 불안이 주요 주제였습니다. 중기(5~16회기)에는 애도와 보호, 통제 주제가 놀이로 표출되었습니다. 마지막 단계(17~20회기)에는 회복력과 자립성 주제로 통합과정을 보였습니다. 20회기 이후 외상 후 스트레스 장애 증상이 감소하며 긍정적 변화가 확인되었습니다. 이 사례는 아동 대상 외상 후 스트레스 장애 치료에 놀이치료가 유효함을 보여줍니다.
3) 치료 방법
외상 후 스트레스 장애 치료에는 인지치료와 노출치료, 약물치료가 핵심으로 권장됩니다. 인지치료는 외상에 대한 비합리적 신념을 수정하여 불안을 완화합니다. 노출치료는 외상 기억에 점진적으로 마주하도록 하여 공포 반응을 줄입니다 . SSRI 계열의 항우울제는 불안과 수면장애, 충동 조절 문제를 완화하는 데 효과적입니다. EMDR과 같은 치료는 뇌의 처리 과정을 재구성해 회복을 돕는 사례들도 보고되고 있습니다 .
4) 예방과 대응
외상 후 스트레스 장애는 사건 직후부터 자가 관리가 중요합니다. 규칙적 수면, 식사, 운동과 안전한 환경 확보는 초기 회복을 돕습니다 . 마음챙김과 취미 활동은 스트레스 감소와 정서 안정에 도움이 됩니다. 신뢰할 수 있는 사회적 지지망과 대화는 외상 후 스트레스 장애 회복에 필수적입니다. 주변인이 충고보다 경청과 지지를 제공하는 것도 큰 도움이 됩니다 . 사회적 지지와 조기 치료로 외상 후 스트레스 장애의 장기화와 심화 위험을 줄일 수 있습니다 .
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